BADANIA USG MÓZGU I KANAŁU KRĘGOWEGO U NOWORODKÓW I NIEMOWLĄT

BADANIA USG MÓZGU I KANAŁU KRĘGOWEGO U NOWORODKÓW I NIEMOWLĄT

USG przezciemiączkowe noworodków i niemowląt

Cel badania
Badanie daje możliwość bezpiecznej oceny struktur wewnątrzczaszkowych. Okres noworodkowy i wczesno niemowlęcy to jedyny okres w życiu, zwłaszcza w czasie dzieciństwa, w którym w sposób całkowicie bezpieczny, bezinwazyjny, bezbolesny, bez konieczności farmakologicznego usypiania można dokonać oceny mózgowia. Badanie nie wymaga stosowania promieniowania rentgenowskiego, jak w przypadku tomografii komputerowej głowy, czy długotrwałego unieruchomienia, co jest konieczne przy badaniu rezonansem magnetycznym. W czasie badania ocenie podlega mózgowie- jego struktura, zróżnicowanie, układ komorowy, sploty naczyniówkowe, przestrzenie płynowe przymózgowe i ewentualne nieprawidłowości.

Przebieg badania
Dziecko w czasie badania może znajdować się w ramionach rodziców. Oceny mózgowia dokonuje się za pomocą głowicy USG przykładanej do naturalnych otworów w obrębie czaszki noworodka i niemowlęcia- ciemiączek. Głównym miejsce badania jest ciemiączko przednie, dlatego najbardziej miarodajne wyniki uzyskuje się do czasu jego zarośnięcia.

Wskazania
– odchylenia w badaniu neurologicznym
– nieprawidłowy rozwój
– wcześniactwo
– poród zabiegowy (kleszcze, vacuum)
– poród urazowy – uraz okołoporodowy
– choroba krwotoczna noworodków- wykluczenie krwawienia dokomorowego i śródmózgowego
– podejrzenie wodogłowia ( pulsujące ciemię przednie, powiększenie obwodu głowy)
– nieprawidłowy kształt czaszki
– zaburzenia gałkoruchowe
– asymetria napięcia mięśniowego (wykluczenie zmian ogniskowych w mózgowiu- guzy, torbiele, wady wrodzone mózgowia)
– obciążony wywiad ciążowy i okołoporodowy dziecka
– podejrzenie zmian niedokrwiennych w mózgowiu

Przeciwwskazania
Brak bezwzględnych przeciwwskazań do wykonania badania.

Ograniczenia
U dzieci z niewielkim ciemiączkiem przednim pełna ocena struktur mózgowia może być bardzo utrudniona lub niemożliwa.

Przygotowanie
– nakarmienie dziecka ok. 30 min. przed badaniem

Powikłania- badanie bezpieczne, ale może wystąpić:
– reakcja uczuleniowa na żel

 

USG kanału kręgowego

Cel badania
Badanie umożliwia ocenę struktur znajdujących się wewnątrz kanału kręgowego- rdzenia kręgowego, kanału centralnego, korzeni nerwów rdzeniowych, nici końcowej rdzenia kręgowego, ogona końskiego, ewentualnych nieprawidłowych struktur obecnych w kanale kręgowym, jak i nieprawidłowości budowy samego kanału, np. rozszczepienie kręgosłupa.  Ocena struktur kanału kręgowego za pomocą USG możliwa jest tylko w okresie noworodkowym i niemowlęcym do zakończenia procesu kostnienia łuków kręgów. Badanie w sposób nieinwazyjny, bezbolesny umożliwia wczesne wykrycie nieprawidłowości, zwłaszcza przepuklin oponowych i oponowo-rdzeniowych.

Przebieg badania
Dziecko jest badane w pozycji leżącej na kolanach rodziców bądź na poduszce umieszczonej pod brzuszkiem. Głowicę USG przykłada się do kręgosłupa na całej jego długości, dokonując oceny budowy kanału kręgowego i struktur wewnątrzkanałowych.

Wskazania
– odchylenia w badaniu neurologicznym
– nieprawidłowy rozwój chodu
– asymetria ruchów kończyn dolnych
– wodogłowie ( wady kręgosłupa często współistnieją z wodogłowiem)
– asymetria napięcia mięśniowego
– nieprawidłowe ustawienie kończyn dolnych
– podejrzenie zakotwiczenia rdzenia kręgowego
– podejrzenie urazu porodowego rdzenia
– podejrzenie guza rdzenia
– podejrzenie wad cewy nerwowej ( obecność „dołeczka” , kępki włosów, naczyniaka, przebarwienia, znamienia w okolicy lędźwiowej dziecka, asymetria szpar pośladkowych, nierówność tkanek miękkich w okolicy szpary pośladkowej)

Przeciwwskazania
Brak bezwzględnych przeciwwskazań do wykonania badania.

Ograniczenia
U dzieci po zakończeniu kostnienia łuków kręgów ocena struktur kanału kręgowego może być utrudniona.

Przygotowanie
– nakarmienie dziecka ok. 30-60 min. przed badaniem

Powikłania- badanie bezpieczne, ale może wystąpić:
– reakcja uczuleniowa na żel